■事業所の新規入会の際に必要な書類 ※電子申請可能

①入会申込書(1号様式)

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②会員カード(2号様式) 

(会員一人1枚の記入が必要)

③ホームページリンク承諾書

(共済会HP内にリンク設定を承諾する場合)

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■加入する際に必要な書類(従業員が増える場合に必要な書類)※電子申請可能

①会員異動届(4号様式) 

②会員カード(2号様式)

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■退会する際に必要な書類(従業員が辞める場合に必要な書類)※電子申請可能

①会員異動届(4号様式)

②福利厚生事業助成金請求書 ※電子申請不可

(55歳以上で勤続10年以上の方は退職餞別金の対象になります。※ただし令和3年度の場合)

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■傷病見舞金請求に必要な書類(14日以上休業した場合)※電子申請可能

①共済給付金請求書(5号様式)

②傷病により休業した期間の証明(7号様式の1)

傷病名がわかる診断書等の写しや、

 入院診療計画書等医師の証明があるもの

 ③の該当書類がない場合は別途事務局までご連絡ください

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■事業所名、契約代表者、住所等を変更した際に必要な書類 ※電子申請可能

事業所名、契約代表者等変更届(6号様式)

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■永年勤続お祝い金請求に必要な書類(10年・20年・30年・40年)※電子申請可能

①共済給付金請求書(5号様式)

就職年月日が確認できる書類

例)・雇用保険被保険者資格取得等確認通知書の写し

  ・健康保険証の写し

あるいは、

就職した年月日の証明(7号様式の2)

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■出生お祝い金請求に必要な書類(会員又は会員の配偶者が出産した際)※電子申請可能

共済給付金請求書(5号様式)

対象者との続柄が確認できる書類

例)・戸籍謄本(全部事項証明書)の写し

  ・住民票の写し

  ・健康保険証の写し

  ・母子手帳の出生届出済証明書の写し

  ・医師または助産師が作成する出生証明書の写し

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■入学お祝い金請求に必要な書類(小学校入学の際)※電子申請可能

共済給付金請求書(5号様式)

入学が確認できる書類

例)・入学通知書の写し

  ・健康保険証の写し(生年月日確認のため)

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■結婚記念お祝い金請求に必要な書類(銀婚祝・ルビー婚祝・金婚祝)※電子申請可能

共済給付金請求書(5号様式)

婚姻事項が記載された本人の戸籍謄本等の写し

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■還暦祝い金請求に必要な書類 ※電子申請可能

共済給付金請求書(5号様式)

本人の生年月日が確認できる書類

例)・健康保険証の写し

  ・免許証の写し

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■死亡見舞金請求に必要な書類

 (親(義理の両親含む)・配偶者・子の死亡の場合)※電子申請可能

※会員本人がお亡くなりになった場合のお手続きについては事務局までご連絡ください。(電子申請不可)

共済給付金請求書(5号様式)

医師の死亡診断書または死体検案書の写し

会員と死亡者との関係及び死亡事実が記載された

 戸籍謄本の写し

 または

 死亡見舞金に係る証明(7号様式の3)

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■令和3年度 インフルエンザ予防接種助成事業 ※電子申請可能

会員と会員の家族1名、それぞれ500円の助成を行います。

①共済会福利厚生助成請求書              PDF  WORD 

②インフルエンザ予防接種申込書            PDF ・ WORD